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冠状动脉灌注压是什么意思
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参与医生
首都医科大学附属北京同仁医院 王吉云 主任医师
冠状动脉实际是供应心脏血管最重要的一个名称,心肌则是一块肌肉,也需要有血液供给,而给心肌供血、供氧的血管被称为冠状动脉。冠状动脉里面必须要有压力才能给心肌灌注,将冠状动脉里面这种压力就称为冠状动脉灌注压。这个灌注压是给心肌肌肉灌注压力,就称为灌注压。由于是位于心脏表面的冠状动脉,所以冠状动脉的灌注压,是给心肌肌肉灌注血液的一种压力。而冠状动脉的这个压力,常由心脏收缩带来的收缩压和舒张压所引起。而给心脏灌注的灌注压,通常是受舒张压的影响大,也就是心肌的血流灌注,与全身其他脏器的灌注时间不一样。心脏打血出来给脑部、四肢、肾脏、肝脏、肺脏,给这些脏器灌注的压力叫收缩压。收缩压打出去以后,心脏一打血造成的收缩压,这种压力给全身的脏器灌注。但是心肌比较特殊,心肌的灌注不是主要靠收缩压,而是靠心脏在舒张期时的压力。这时在舒张期造成的压力叫舒张压,也就是老百姓俗称的低压。低压实际上是给心脏灌注的主要压力,冠状动脉灌注压主要来源就是来自舒张压。所以,对于一个冠心病病人,当检查其血压的时候,很愿意看的是舒张压,即很重视舒张压。如果冠心病病人的血管狭窄特别重,也就是冠状动脉狭窄非常严重,这时舒张压就不能太低。因为如果太低,冠状动脉又窄,低舒张压又低,舒张压给冠状动脉供血的压力不够,就会造成冠状动脉的灌注压降低,带来心肌缺血。所以,严重的冠心病病人的冠状动脉灌注压不能太低。因此,给心脏心肌供血、供氧的血管内压力,称为冠状动脉灌注压。
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