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血压200用什么降压药
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参与医生
中日友好医院 范书英 主任医师
血压200mmHg时,需要应用普利类、地平类和利尿剂,需要三种降压药。比如硝苯地平控释片加上培哚普利以及氢氯噻嗪,或者是硝苯地平控释片加上奥美沙坦以及氢氯噻嗪,基本上能够使血压降至正常。每一种药物单用的情况下,只能够使收缩压下降10mmHg。比如病人收缩压是200mmHg,如果单选沙坦类药物,比如奥美沙坦,奥美沙坦在所有沙坦类药物当中降压效果最强。即便如此也只能将收缩压降低到190mmHg,最多也就降到185mmHg,不足以降至正常。这时需要联合用药,而且联合两种药也不足以将患者血压降低到140mmHg以下,通常需要三种药物。如果三种药物还不能够将血压降至140mmHg以下,还要加用第四种药物。这种情况需要临床专科医生诊疗,比如可以加用醛固酮的受体拮抗剂,比如安体舒通,如果有交感神经兴奋,还可以加用β受体阻断剂,需要根据具体情况进行具体分析。
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