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骨折手术后出现血栓是手术问题吗
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
骨折手术后患者发现肢体出现了血栓,一般来说手术本身造成的血栓非常少见,除非是血管相关手术,比如骨折发生了局部的血管断裂或者破裂,手术中血管做了相应处理,如吻合,或者人工血管置换,这时候改变了局部的血液流动,造成了血管壁的损伤,则可能是手术相关血栓形成。但很多手术没有伤及血管,或者手术操作的部位与血管有一定距离,所以这种情况出现的血栓,与手术关系则不大。可能与病人体质,或者术后长时间卧床、肌肉萎缩等这些因素有一定关系。因为有些患者本身血液属于高黏体质,如高血脂患者,或者有糖尿病,这种情况下,血液相对比较黏稠,容易形成血栓。另外骨折手术后,病人一般都需要一段时间的卧床,在卧床期间血流速度会缓慢,导致血液瘀滞,这种情况下也容易形成血栓。还有一些情况,是患者本身肌肉萎缩,或者有一些静脉疾病,如静脉炎、静脉曲张等因素,也会造成了血液回流不畅而瘀滞在外周,时间长了,则形成血栓。所以形成血栓的因素,可能是多种因素综合的作用,不单和骨科手术有一定关系,如果出现这种症状,要赶快请血管外科会诊。首先要做彩超,确定血栓的部位、程度,再根据情况来进行治疗。
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