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心绞痛有哪些类型
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湖南省胸科医院 蒋泽华 主任医师
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心绞痛多表现为胸骨后闷痛、压榨性疼痛,可以反射至心前区和左上肢。部分患者特别是老年人可能表现为其它部位疼痛或咽喉部紧缩感、乏力等。根据发作状况与机制将心绞痛分为稳定型、不稳定型与变异型,具体如下:
1、稳定型心绞痛疼痛通常由体力活动或情绪激动诱发,通常可预测,持续数分钟,休息或使用扩张冠状动脉药物疼痛可较快缓解。发作程度、频率、持续时间、性质及诱发因素等在数月内无明显变化;
2、不稳定型心绞痛疼痛的出现难以预测,休息时可发生,较稳定型心绞痛疼痛程度更重,持续时间更长,可发展为急性心肌梗死,需紧急就医;
3、变异型心绞痛通常由冠状动脉痉挛引起,通常在休息时发生,尤其是夜间,心电图检查可伴有暂时性ST段抬高。抗心绞痛药物效果良好,但严重持久冠脉痉挛可导致心脏性猝死发生。
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