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ST段轻度压低问题大吗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
ST段轻度压低提示心肌缺血或心肌受损,其严重程度,应结合患者年龄、临床表现、化验辅助检查等共同决定。对于年轻人,尤其是年轻女性,无高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素,无动脉粥样硬化相关证据,ST段轻度压低可能为植物神经功能紊乱,或β1受体亢进综合征等功能性基本表现。无不良预后,不会形成心血管事件,仅需密切观察,对症处理,控制心率即可。对于中老年人,尤其是合并高血压、高血糖、高血脂、动脉粥样硬化的患者,ST段轻度压低提示冠心病、心肌缺血。推荐进行冠脉CTA或冠状动脉造影,进一步明确狭窄程度。必要时行冠状动脉支架内植入,避免出现心肌梗死等危重症表现。其ST段压低程度,可能与冠状动脉狭窄程度呈现不一致现象。对于无冠状动脉粥样硬化相关疾病的患者,ST段压低亦可为心肌炎、心肌病等相关表现。应查心脏彩超,密切评估心功能、心腔大小,积极治疗,改善患者预后。
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