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羊水破了多久必须生
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北京医院 智明春 副主任医师
临产后随着子宫不断收缩,子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂,使羊水从阴道里流出,称为破水。妊娠足月时,多数孕妇先有宫缩,几个小时后再出现胎膜破裂,破水时会感觉有温水流出,大多数孕妇破水后不久就会继续阵痛,直至宫口开全分娩,少数孕妇在临产前胎膜破裂即胎膜早破。羊水破了多久必须生产,不能一概而论,住院后,医生会针对每个孕妇的不同情况采取相应的治疗措施。针对妊娠28-35周胎膜早破不伴感染,羊水深度≥3cm者,可采取期待治疗,绝对卧床休息,避免不必要的肛诊与阴道检查,密切观察孕妇体温、心率、宫缩及血白细胞的情况。
破膜12h以上者,预防性应用抗生素,使用宫缩抑制剂,促胎肺成熟,矫正羊水过少等。>35孕周者,胎肺成熟,宫颈成熟者可以引产,首选经阴道试产。若胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟,明显羊膜腔感染,伴有胎儿宫内窘迫者,在抗感染的同时行剖宫产终止妊娠,做好新生儿复苏的准备。孕足月者破水后24h内会临产,12h后用抗生素预防感染,24h还没有宫缩,医生就会催产,催产过程中密切观察孕妇体温、心率、宫缩及感染情况,若出现明显羊膜腔感染,伴有胎儿宫内窘迫,在抗感染的同时行剖宫产终止妊娠,做好新生儿复苏的准备。羊水破了以后多久必须生,不能一概而论,要根据孕妇的个人情况以及宫内胎儿的情况酌情做决定。
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