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甲状腺癌手术后检查指标多少是正常
- 甲状腺癌手术后检查指标多少是正常
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北京大学肿瘤医院 王天笑 副主任医师

部分患者在做完甲状腺手术后,需要进行促甲状腺素的抑制治疗,方法就是服用甲状腺素片。甲状腺素片属于人工合成的甲状腺素,服用后都可以抑制促甲状腺素的分泌,从而抑制肿瘤的复发。一般情况下,手术后3个月或半年,需要进行甲状腺功能检查,目的是检测促甲状腺激素水平。一般疾病的严重程度不同,相应指标的正常值有所不同,可有以下情况:1、高危患者:如手术过程中发现肿瘤侵入包膜外,或淋巴结转移的直径较大,超过3-5cm,或存在远处转移,在手术以后,需要将促甲状腺素水平控制在<0.1μIU/ml的水平;2、中风险患者:如肿瘤侵犯到甲状腺外,但没有侵犯到肌肉内,以及超过5个淋巴结转移。此外还有其它因素,如甲状腺乳头状癌侵犯到血管,或存在基因突变的肿瘤。这种情况建议促甲状腺素水平也比较低,但比高危人群的抑制相对弱,促甲状腺素在0.2-0.5μIU/ml的水平即可;3、低风险患者:多数患者属于低风险人群,如果肿瘤没有明显的包膜外侵,且淋巴结转移较少,这种情况下,促甲状腺素水平可以保持在0.5-2μIU/ml即可。促甲状腺素水平是目前检查甲状腺功能的主要指标,因此在检查甲状腺功能的过程中,报告可显示上下的箭头,患者无需过度担心。只是因为促甲状腺素水平较低,因此有上下的箭头,属于正常情况,这与没有进行手术的正常人,可能会有所不同。

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