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阑尾炎疼痛点在哪

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
阑尾炎疼痛发作的特点为转移性右下腹痛,阑尾炎初期疼痛点在肚脐周围,随着病情进展,可转移至右下腹麦氏点,可出现明显疼痛。麦氏点的体表定位在肚脐和髂前上棘连线的中外1/3,麦氏点深方为阑尾所在部位,主要是阑尾根部,是附着在盲肠上的盲肠3个结肠带的汇聚点。阑尾炎初期,炎症未涉及浆膜面或者腹膜,阑尾的传入神经纤维为内脏神经纤维,而内脏神经纤维的疼痛定位不准确。阑尾的内脏神经、传入神经在胸10椎体水平,体表定位在肚脐水平位,所以很多阑尾炎病人初期的疼痛感在肚脐周围,不舒服、疼。随着阑尾炎症进一步加重和发展,阑尾的浆膜面以及腹膜层有炎症表现,此时由于壁层神经纤维定位较准,炎症刺激腹膜后,病人可明显感到右下腹疼痛、不适。
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