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尿常规中出现白细胞(+++)是尿毒症吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿常规中出现白细胞(+++)绝大多数情况下和尿毒症没有关系,不会是尿毒症,可能是以下情况引起:1、炎症:尿常规中正常有白细胞,但是白细胞没有阳性的表现,如果尿常规中出现白细胞(+++)的现象,绝大多数提示炎症的存在,可能是膀胱炎、肾盂肾炎,需要区分是否伴有尿路刺激征,例如尿频、尿急、尿痛的情况,需要做影像学检查来确认;2、免疫性疾病:例如风湿性疾病当中的类风湿关节炎,或者系统性红斑狼疮,有些人可以出现尿中白细胞的增加,但是没有任何症状,临床表现可以提示是其它病变造成。此外,尿毒症是由于各种原因造成的肾功能损害,丧失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集造成一系列问题,它的临床表现没有尿中白细胞的增加,但是不排除由于尿毒症抵抗力下降,容易并发尿路感染的存在,但是不能说尿白细胞(+++)一定是尿毒症。尿毒症和尿白细胞(+++)可以同时存在,前提是尿毒症患者出现机体抵抗力下降,容易出现泌尿系统感染,而出现尿频、尿急、尿痛,或者尿中白细胞的增加。
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