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感染性心内膜炎能手术治疗吗
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四川省医学科学院·四川省人民医院 蒋露 主治医师
对于感染性心内膜炎的治疗,有的患者可以进行内科治疗,有的患者需要手术治疗,并不是所有患者一定需要做手术,具体情况分析如下:
1、分析感染性心内膜炎形成的赘生物的大小,若赘生物偏大,大于1cm,可以通过抗生素单纯药物治疗,但赘生物能够消掉的可能性相对会小。而且赘生物偏大,赘生物脱落引起栓塞的风险偏大,这类患者需要做手术;
2、感染性心内膜炎的患者,因为细菌感染可能引起瓣膜穿孔,可能引起患者出现心衰的情况,在心衰无法控制的情况下,也需要考虑尽早做手术;
3、感染性心内膜炎患者的感染灶是在心脏以内,血液通过心脏会流到全身各处,所以若感染灶持续存在于心内,可能抗感染效果不佳,对于这种感染无法控制的患者,也需要考虑尽早做手术。
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