奥氮平对焦虑或者精神病引起的失眠，有一定的辅助作用。但是只是辅助治疗作用，需要和其他药物配合使用，同时不能长期使用。奥氮平对于焦虑的患者早期可以使用，但奥氮平本身为非典型的抗精神病药，在小剂量即2.5mg以下时，可以起到镇静和催眠的作用，同时还有一定的抗焦虑的作用。因此对于焦虑的患者在正规使用抗焦虑药，如舍曲林、西酞普兰等药物的同时，可以适当加用小剂量的奥氮平，用于短期使用，可以改善患者的睡眠，并增加患者对治疗的信心以及依从性，同时也能促进其他抗焦虑药的起效。因为奥氮平属于精神分裂症的药物，如果长期使用，可能会导致患者出现各种各样的病变因素，容易造成其他的锥体外系的不良反应。另外导致患者失眠有很多原因，有外源性失眠和内源性失眠。外源性失眠是因为外界环境或者身体其他器官的疾病，影响患者睡眠，此时不能使用奥氮平治疗；内源性失眠是因为患者脑部的胺类神经递质，比如5-羟色胺、多巴胺的成分出现问题，或者受体问题，或者激素神经递质本身的含量和分布的问题，引起患者抑郁焦虑。此时会导致患者出现一定的核心症状，抑郁就是动力丧失和心率降低，焦虑就为紧张、恐惧，同时伴有有失眠、头疼等一系列的躯体化症状。