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甲亢手术好还是碘-131好
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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨宁 副主任医师
甲亢临床又称甲状腺功能亢进症,碘-131治疗甲状腺功能亢进症相对较好。碘-131治疗甲状腺功能亢进症已经有60多年的历史,随着碘-131应用的增多,手术治疗者较以前相对减少。碘-131治疗甲状腺功能亢进症的特点是安全、简便、费用低、效益高,总有效率达95%以上,临床治愈率达85%以上,复发率<1%。研究显示,碘-131治疗没有增加甲状腺癌和白血病等癌症的发生率,且不会影响患者的生育能力和增加遗传缺陷。碘-131在患者体内主要蓄积在甲状腺内,对甲状腺以外的脏器,如心脏、肝脏、血液系统等不造成急性辐射损伤,因此可以比较安全地用于患有上述脏器合并症的重度甲状腺功能亢进症患者。需要注意的是该治疗主要的并发症是甲状腺功能减退,而发生甲状腺功能减退后,患者则需长期使用甲状腺素替代治疗。手术治疗甲状腺功能亢进症的治愈率是95%左右,复发率为0.6%-9.8%,其中手术的并发症包括永久性甲状腺功能减退,其发生率在4%-30%,而发生甲状腺功能减退后,患者同样需要长期使用甲状腺素替代治疗。而且手术治疗还可能引起甲状旁腺功能减退,以及喉返神经损伤。
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