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贫血从血常规中怎么看
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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
贫血是指循环血液中红细胞计数、血红蛋白量以及血球压积低于参考值下限。所以从血常规中,主要是看红细胞计数、血红蛋白值以及血球压积等三项指标,即可判断贫血。其次,在血常规中,还会将同时测着的红细胞计数、血红蛋白值和血球压积这三项数据。按照公式可以计算出红细胞的三种平均值,即平均红细胞容积、平均血红蛋白量以及平均红细胞血红蛋白浓度,以此进行贫血的形态学分类,可以大致推测贫血的原因。具体如下:1、如果上述三项值均在正常值范围,则算为正细胞性正色素性贫血,多见急性白血病、再生障碍性贫血、急性失血性贫血等;2、如果上述三项值均低于正常值的下限,即为小细胞低色素性贫血,多见缺铁性贫血;3、如果这前两项值增高,即平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量增加,则为大细胞性贫血,见于叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。如果前两项都减低,即为单纯性小细胞性贫血,主要是见于慢性感染、炎症等引起的贫血。检验人员还会观察血液涂片中红细胞形态,也有助于诊断和鉴别诊断。最后医生会全面分析血液常规的报告,除红细胞,还要观察白细胞、血小板的计数及其分类。
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