月经血发黑的常见原因有以下几种：1、经量过大：患者可能由于血块较多、经量较大，出现月经血发黑的情况。月经增多可能导致患者贫血，此时需要补血或加强子宫收缩以减少出血，使患者的贫血状态尽快纠正；2、盆腔炎：部分患者是由于月经血排出较慢，可能经量不多，但是质地黏稠、难以排出，所以表现为月经血发黑，此时通常为盆腔炎的表现。炎症可以影响子宫收缩，使经血排出较慢呈现黑色。此时可使用西药、中药进行活血化瘀治疗，增加患者月经期的血液流出速度，刺激子宫收缩，同时可使用抗生素治疗盆腔炎，以解决月经血色发黑的问题。单纯通过经血颜色，并不能明确具体疾病，需具体情况、具体分析。