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急性心肌梗死血清酶高怎么治
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浙江医院 杜常青 主任医师
急性心肌梗死首先要到医院明确诊断,心肌损伤后必然会导致心肌酶谱升高,但要强调心梗有几种不等待。明确诊断后,只要心电图提示心梗,不能等待心肌酶谱升高再治疗,心肌酶谱只是心肌梗死伴发表现,没有特别的治疗方法降低心肌酶谱。药物溶栓、介入治疗或其他治疗,心肌损伤减轻后心肌酶谱、血清酶谱自然降低,甚至过去没有上述治疗方法,随自然病程进展如心梗一个月后,心肌酶谱自然降低。
心肌酶谱的重要作用是如果堵塞血管再通,酶谱达峰时间会提前,心肌酶谱按自然规律比如CKMB,即肌酸激酶同工酶20小时才会达到顶峰,如果不治疗提前开通可能14小时会达到顶峰,所以心肌酶谱作用主要是疗效评估。有些人做介入治疗后酶谱又升高,说明又有新的心肌损伤发生,所以心内科或医生将心肌酶谱仅作为重要参考指标,并且评估预后判断起一定作用,没有特别的药物单纯降低心肌酶谱。
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