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化疗后发热是什么原因

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
目前化疗还是作为肿瘤治疗的一个基石而存在的,针对化疗后出现发热的一些病人,发热的症状可能与感染、骨髓抑制、药物相关反应等因素有关。1、感染:首先要考虑化疗之后,是否存在一些感染的情况,通常恶性肿瘤的病人可能都会存在一些机体免疫功能缺陷,或者低下的状态。那么在化疗之后,对机体的免疫功能损伤又会进一步地加剧,所以在这样的情况下机体就更容易发生相应的病原学的感染。那么这种感染性发热,通常要进行抽血化验,对血常规、降钙素原、血沉、C反应蛋白,还有可能要找到病原学的证据来支持感染的诊断,同时给予相应的针对性的抗感染治疗,多数情况病人是可以缓解的;2、骨髓抑制:化疗之后可能会产生一些骨髓抑制,白细胞、粒细胞降低。当出现粒细胞严重减少或者降低,就会出现粒细胞减少或者是粒缺性的发热,出现发热的情况,首先进行血常规、白细胞高低的判断,如果白细胞降低,这时要给予升高白细胞或者是粒细胞的药物,使这个白细胞以及粒细胞恢复到正常的水平。这样情况发热一般都会自行终止;3、药物相关反应:可能考虑与治疗之后的一些药物相关的一些反应可能有一定的关系,对于药物相关的反应导致的相应的一些发热情况,通常在血象以及病原学的证据上,都是阴性的,没有明确的改变,那么药物导致的相关的发热,可能大概持续3-4天,会呈现一个逐渐缓解的状态。所以说针对临床上化疗之后发热这样一类病人,要积极寻找病因,针对不同的病因给予相应的对症支持治疗,多数病人是可以缓解的。
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