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肥胖型心肌病和冠心病的区别
- 肥胖型心肌病和冠心病的区别
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山西省心血管病医院 胡志强 副主任医师
肥胖性心肌病即临床上的肥厚性心肌病。肥厚性心肌病往往跟高血压有关系或是由基因所致。肥厚性心肌病会出现心电图的异常,但是跟冠心病的心电图有区别。因为心肌肥厚的心电图往往表现为ST段的压低,做造影检查时心脏血管可以没有问题,但是心肌出现肥厚。肥厚性心肌病可以出现流出道的狭窄。心肌肥厚以后,因为心脏血管相对供血不足,可以出现心绞痛的症状。但是此类患者多是以晕厥来就诊。所以,肥厚性心肌病跟冠心病的区别非常大。冠心病是心脏本身的血管发生狭窄或者堵塞造成的综合征,而肥厚性心肌病是心肌的问题造成的情况。
肥厚性心肌病的治疗最主要是控制血压,逆转心室的重塑。用药治疗最主要是降压和逆转,即ACEI逆转心室重塑的治疗。而冠心病的治疗以改善心脏供血为主,比如扩血管药物,他汀类降脂药及改善动脉硬化的治疗。冠心病最主要最直接的就是PCI治疗,PCI治疗是以开通血管为主。肥厚性心肌病的一种介入治疗方法是栓塞心肌供血的血管,以闭塞为主。心肌供血血管闭塞以后导致心肌坏死、心肌变薄。所以冠心病与肥厚性心肌病的治疗有明显的差别。
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