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胆囊穿孔可以自愈吗
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中南大学湘雅医院 梁帅 副主任医师

胆囊穿孔属于急腹症中较为严重的炎症,很难实现自愈。当胆囊结石堵塞胆囊管后,胆囊中的胆汁无法得到有效地排出后,胆囊张力会越来越大。而胆汁作为细菌良好的培养基,其中的细菌会迅速增殖、繁衍,从而出现一系列炎症,炎症又会导致胆囊分泌增加,造成胆囊壁出现缺血、坏死,加之感染,则会表现为坏疽。当胆囊内的张力达到一定程度后,胆囊壁上的某个部位会破裂、穿孔,导致脓性胆汁大量流入到腹腔,出现弥漫性腹膜炎的改变,病人会出现急性腹痛、发烧。此时需通过外科手段解决炎症,如果不能一期切除胆囊,需要将脓性胆汁充分引流干净,在胆囊和胆囊周边放置引流管,才能相对有效地改善炎症。

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