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三个月没来月经怎么办
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浏阳市人民医院 任宁 副主任医师
3个月无月经属于停经,如果是原有规律的月经,按照自身原有周期计算,停止3个周期以上算作闭经,需要到医院进行检查和治疗。对于育龄期妇女,首先要排除妊娠相关的疾病,如流产、异位妊娠、葡萄胎、滋养细胞疾病等。排除妊娠相关疾病后,接下来要详细询问是否有精神因素改变、环境改变、近期体重增减、饮食习惯改变、剧烈的运动、各种基础疾病以及相关疾病用药情况。
停经可做以下辅助检查:首先是女性卵巢功能激素测定,如性激素、黄体生成素、促卵泡生成素、雌激素、孕激素、雄激素、催乳素等;其次为影像学检查,常见的妇科B超,可了解子宫内膜厚度以及子宫发育情况;然后还可做子宫输卵管造影、CT、磁共振及宫腔镜、腹腔镜、染色体等方面检查。根据检查结果行以下治疗:
1、全身治疗,积极治疗全身性疾病,提供足够营养;
2、消除精神紧张和焦虑,如果是肿瘤、多囊卵巢等引起的闭经,应进行特异性治疗或手术治疗;
3、激素治疗,明确病变环节和病因,给予激素治疗补充体内的激素不足或拮抗过多;
4、对于有生育要求患者,可以利用辅助生殖技术进行治疗或行手术治疗,针对各种器质性病因,比如宫腔粘连需宫腔镜分离粘连,肿瘤行手术治疗。
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