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边界欠清一定是恶性吗

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
边界欠清通常是影像学上的对病变的一个描述,提到边界欠清,并不一定是恶性肿瘤的一个代表性征象。比如某一些炎症,在做肺CT时,可能在肺部出现了相应的炎症表现,就是一个边界欠清的状态。在这个时候,再追问一下病史,病人是否有发热、咳嗽、咳痰这样感染的指标。如果出现这样的问题,还是考虑炎症的可能性大。要给予相应的抽血化验,以及病原学检查,给予抗炎、抗感染对症治疗,多数病人的疾病会有所改善。当然对于其他的一些病变,比如有一些结核病变,或者是一些陈旧性结核病变,也可能在影像学上描述边界并不是一个清晰的,或者可能散在的一些卫星灶的情况。但是,这个有的时候要追问一下病史,病人是否有一些结核感染的病史,或者是否有午后发热、盗汗这样的长期慢性病感染的过程。如果进行一个相应的结核菌素,或者是结核方面的筛查,如果发现是结核相关的问题,可以给予相应的抗结核治疗。当然,恶性肿瘤的边界可能也欠清。但是除此以外,有可能还有一些其他的征象,比如对周围组织的侵袭、浸润,会引起相应的临床表现,比如周围的一个毛刺,或者相应的血管分布异常。出现这种情况时,如果怀疑是恶性疾病,最主要是要进行病理学诊断,因为病理诊断才是能诊断恶性肿瘤的金标准。
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