一直想大便通常也称为排不尽感，具体原因如下：1、肠道器质性病变：比如肠道有恶性或者良性腺瘤，导致出现大便排不尽感。还有种特别的器质性病变称为肠易激综合征，表现为大便次数增多，饭后总想上厕所，这是肠道易激惹的情况；2、肠道占位性病变：有大便排不尽感，同时需观察有无伴发症状。比如大便表面伴有血或黏液，或者大便性状发生改变，由条状或香蕉状变为表面有凹痕或凹凸不平，此时要警惕存在肠道占位性病变的可能，需及时做大便化验，如大便潜血。对于有高危因素的患者，如有消化道肿瘤家族史，近期体重有明显下降，甚至伴有贫血，还要及时做肠镜检查，除外恶性占位。