拔完尿管之后尿不出来，也是一种临床上比较常见的现象。如果确实尿不出来，膀胱鼓得很厉害，出现再次尿潴留，则需要再次倒尿。部分比较轻的情况，也就是膀胱还没有充盈特别明显，也可以鼓励患者通过按摩腹部、热水袋热疗，或者洗热水澡，改善症状。特别是病房的患者，少部分患者，经过这些物理治疗之后，可以再次尿出来，但是是少数。针对拔管之后，再次尿不出来的患者，临床一般推荐在拔管前三天，先吃一点α受体拮抗剂，男女都可以使用，比如坦索罗辛、赛洛多辛。这些药物能够舒张和缓解男性前列腺部尿道，或者女性膀胱颈部尿道的肌肉痉挛，促进拔管的成功率。如果反复地拔出尿管之后，仍然尿不出来，建议推荐做尿动力学的检测，明确梗阻的原因到底是在哪里。如果是男性的前列腺增生，两次的尿潴留一般就有手术指征。如果是女性，也推荐做尿动力的检查，看看是否是膀胱出口梗阻，比如常见的膀胱颈硬化，或者膀胱老化、膀胱逼尿肌收缩无力，明确病因之后，才好进行相应的对症、对因治疗。