目前常用的调脂药物对脂蛋白a高无效，很难降下来。脂蛋白a高主要是遗传因素决定，每个人之间的差异特别大，有的人高，有的人低。脂蛋白a高的主要危害和低密度脂蛋白胆固醇高类似，可以促进动脉粥样硬化的形成和进展。目前常用的降脂药，如他汀类、依折麦布、烟酸类、β类等，对它都没有太好的效果。近期有一种新的药物是PCSK9抑制剂，这类药物通过皮下注射抑制PCSK9，来起到降胆固醇的作用，对脂蛋白a高的患者有一定疗效，能降低部分的脂蛋白a。但目前主要还是用于治疗高胆固醇血症的患者，对脂蛋白a本身高，缺乏大规模的循证医学证据。