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椎管肿瘤做什么检查

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海南省人民医院 程涛 副主任医师
椎管肿瘤检查方法如下: 1、做腰椎穿刺和脑脊液检查,脑脊液动力学检查可以知道椎管是否通畅,做脑脊液化验看蛋白含量了解肿瘤性质,因为蛋白含量如果明显增高而细胞素不高,是提示髓外肿瘤的重要依据; 2、X线平片检查,因为30%-40%的患者椎管肿瘤可以有骨质改变,在常规脊柱正侧位片或者斜位片上可以有椎间孔扩大或破坏,椎管扩大主要表现为椎弓根间距增宽、椎体以及附件骨质改变,也有椎体骨质缺损、椎弓根破坏情况。另外还有肿瘤会出现椎管内钙化,偶尔可见到少数脊膜瘤、畸胎瘤和血管母细胞瘤; 3、出现椎旁软组织阴影,CT检查有敏感的密度分辨率,能清晰显示脊髓、神经根组织结构,也能显示肿瘤软组织影,帮助椎管肿瘤诊断; 4、最重要的诊断是磁共振检查,磁共振检查对软组织分辨率较高,会通过三维图像显示肿瘤组织与正常组织界限,以及肿瘤部位、大小、范围,并能把肿瘤直接勾画出来,显示在纵向、横向扩展情况以及周围组织结构关系,特别是增强磁共振对肿瘤的定性诊断较重要。
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