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治疗偏头痛的首选药物
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河南省人民医院 李书剑 主任医师
治疗偏头痛的首选药物,需根据疾病时期判断,主要内容如下所示:一、发作期:首选止疼药,包括非甾体镇痛药物,如塞来昔布、双氯芬酸、依托考昔片,也可用经典麦角胺咖啡因,但此类药物不易购买。理想药物为曲普坦类药物,如琥珀酸舒马曲普坦。二、预防期:1、β受体阻滞剂:以心得安、阿罗洛尔、美托洛尔为代表,此类药物安全而耐受性较好,可以作为预防期用药,即使没有症状也可以服用一段时间;2、钙离子拮抗剂:以尼莫地平、氟桂利嗪为代表药物;3、抗癫痫药物:包括丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯,属于预防偏头痛的药物;4、抗焦虑、抑郁药物:包括三环类抗抑郁药,以阿米替林以及新型5-羟色胺再摄取抑制剂和双通道药物,包括西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛和度洛西汀等。
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