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胆囊结石和胆囊息肉需要手术治疗吗
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河北医科大学第四医院 彭利 主任医师
胆囊结石和胆囊息肉是两个截然不同的疾病,病因不同。胆囊结石如果是静止性结石,没有明显临床症状,可以观察,但是一旦出现症状,如急性胆囊结石引起的急性结石性胆囊炎,可能出现发烧、右上腹疼痛,这种情况需要急诊手术。
胆囊息肉是一种病的总称,叫做胆囊息肉样病变,包括胆囊腺瘤、胆囊炎性息肉、胆囊胆固醇结晶、早期胆囊癌。所以胆囊息肉在手术前没有办法来判断是哪类疾病,应按超声诊断的大小来判断。如果胆囊息肉直径>1.0cm,这种情况下建议手术治疗,认为是胆囊腺瘤或早期胆囊癌的可能性比较大。如果胆囊息肉很小,如5mm以下,完全可以观察,一年做一次超声,如果在5mm-10mm之间,可以加强观察频率,每3个月或半年来进行检查,一旦直径超过10mm以上,建议手术切除。
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