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蛀牙不疼一定要补牙吗

参与医生

上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
即使蛀牙不痛,也需要及时补牙。如果蛀牙是快坏的乳牙,马上要换掉,此时可以拔除;如果蛀牙是智齿、多生牙、错牙、正畸要求拔除的牙时,也可以选择拔除。但如果蛀牙是在正常牙位置上有保留价值的牙,需要及时补牙,即使不痛,早期如浅龋、中龋时不会有症状,也应及时充填。因为智齿会逐步发展,发展至深龋时再补,有可能会伤及牙神经。这时可能要先做安抚治疗或垫底,再临时充填,观察没有问题时才能换成永久性充填。如果蛀牙直接发展到牙髓炎或根尖周炎,会有冷热痛、放射痛、夜间痛、咬合痛等,需先做根管治疗后才能将牙进行修补,且根管治疗后牙较脆,咬东西易崩裂,建议做烤瓷牙将牙保护起来。蛀牙进一步发展,牙体组织会坏得越来越多,最后可能只剩下残根。残根如果足够长,做完根管治疗后可以给里面打桩,在上面做烤瓷牙;如果残根较短,牙可能要拔除,需做种植牙或烤瓷桥、活动假牙来进行修复。所以蛀牙不疼痛也应及时补,否则逐步进展到后期,治疗痛苦较大、过程较久、时间较长,且效果可能还不如早期充填的牙齿。
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