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什么是甲亢眼突

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
甲亢突眼实际上就是指的甲亢这种自身免疫反应性疾病,在发病的同时也导致了眼球后软组织的自身免疫性淋巴细胞浸润,眼球后的软组织充血、水肿,支配眼球的肌肉也是水肿状态,这种情况势必导致了眼睛突出。所以从外观看,患者比以往没有甲亢时眼球有明显突出。临床还可以用突眼度的一个仪器来测量突眼程度,部分患者严重的突眼度超过了17-18mm时,可能还会诊断为浸润性突眼或者恶性突眼。甲亢突眼可以表现出双眼突出、双眼不同程度突出、单眼突出。甲亢突眼和甲亢的治疗一般首先都是选用的抗甲亢药物,抗甲亢药物的治疗把甲亢的症状用药物控制1个月左右,可能甲亢症状的高代谢症状群会缓解,大多数患者的突眼也会逐步减轻。但是有一部分患者随着甲亢缓解,眼球反而突出。眼球突出提示了甲状腺激素减少,下丘脑、垂体的促甲状腺激素的反馈作用会减弱,所以下丘脑、垂体促甲状腺激素释放激素的作用相对增强,也可以导致眼球突出。此时会调整药物治疗,适当加小量的甲状腺片来平衡抗甲状腺药物的治疗,缓解突眼程度和眼部不适。所以,甲亢突眼可以因为甲状腺自身免疫性疾病的发病初期,出现的自身免疫反应的浸润造成的突眼。也可以是治疗的中途,随着甲亢病情缓解,会因为激素的反馈调节作用造成的突眼,此时的处理方案略有不同。
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