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排尿不畅是什么原因

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
排尿不畅是泌尿外科的常见疾病,膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力是临床上最主要的原因,其中膀胱出口梗阻最为常见,具体如下:1、青年男性:膀胱出口梗阻可能由于前列腺炎所致,由于细菌或无菌性炎症,导致前列腺肿胀,压迫走行在其内的尿道,在治疗上可以推荐采用口服药物,包括抗生素、ɑ受体阻滞剂和中成药进行治疗;2、中老年男性:可能是前列腺增生,前列腺增生指前列腺细胞数目增加,导致前列腺体积变大,压迫走行在其内的尿道,可以选用5α-还原酶抑制剂,代表性药物像非那雄胺片,再加上ɑ受体阻滞剂,代表性药物比如坦索罗辛,患者排尿也会恢复通畅;3、中老年女性:最为常见的往往是膀胱颈挛缩或膀胱颈后唇抬高,当做尿动力学明确诊断之后,可以做局部电切手术,也能够把膀胱出口打开。膀胱收缩无力在临床上也不少见,但相对更为难治的是膀胱收缩无力,膀胱的流出道非常畅通,但膀胱使不上劲,也会造成排尿不畅的局面,一般目前还没有特别好的口服药,主要治疗还是先让膀胱放支尿管,让膀胱休息两三个月,多数患者膀胱的收缩力,都会有不同程度改善。
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