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阴道镜是检查什么
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参与医生
中日友好医院 程娇影 主任医师
阴道镜实际上就是通过放大镜来详细地观察女性的外阴、阴道,更重要的是查看宫颈。通过阴道镜的放大作用对于宫颈,尤其是宫颈癌前病变以及癌变,在进行相应的活组织病理检查的时候,能够起到定位、放大局部病变的作用,所以女性的阴道镜检查更多地是指进行阴道镜下的宫颈活检。但是考虑到阴道镜下的宫颈活检对于宫颈有创伤,所以并不是所有的女性在进行宫颈防癌检查的时候,都一概去做阴道镜的宫颈活检。更多地是首先采取无创的检查,比较推荐去应用宫颈的细胞学检查,比如宫颈液基细胞涂片,再加上高危亚型的人乳头瘤病毒检测。这样的双联筛查通常情况下敏感性非常高,特异性也很好,假阳性会比较低。所以绝大多数情况下,只有当宫颈的防癌检查涂片以及高危亚型的人乳头瘤病毒检测,提示有高危风险的状态下,才会指导建议病人去进行阴道镜下的宫颈活检。如果有了阴道镜下宫颈活检的指征,一定要在医生的建议和指导之下在规定的时间去完成相应的检查,由医生去进行阴道镜下放大的活检,才能够取得较大块的宫颈活组织。然后去进行病理学检查,最终才能够通过病理学的诊断获得明确诊断,明确到底有没有癌前病变以及癌变。然后决定下一步的治疗方案,是否需要通过手术的方法来进行治疗,还是只是选择观察即可。
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