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憋尿时如何减轻尿意
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上海市第一人民医院 王小海 副主任医师
憋尿时如何减轻尿意,需要根据患者的具体情况综合判断,患者可能是病理情况引起的尿意,或单纯憋尿引起的尿意,应该具体分析。1、病理情况:比如膀胱过度活动症、储尿期有症状的患者,可以应用药物减轻憋尿时的尿意,比如M受体阻滞剂,如托特罗定、索利那新这类药物,或者β3受体激动剂,如米拉贝隆等药物,能够抑制膀胱收缩,使膀胱过度活动症的患者能够在储尿期改善症状。膀胱有一定的容量,一般200-300mL的尿液在膀胱里面没有关系,可以憋住,也不会有强烈的尿意或者小便憋不住的感觉。但是,出现储尿期的症状,比如膀胱过度活动症患者,膀胱里面有少许的尿量,比如几毫升、几十毫升,就开始出现刺激的症状,比如膀胱收缩、逼尿肌收缩,导致想要排尿,排尿时只有少量尿液,这种情况可以用药物缓解;2、正常情况:不要用药物去抑制膀胱的收缩。正常的情况下,不建议憋尿,憋尿的时候膀胱胀大,长期以往会导致膀胱功能越来越差,甚至出现小梁小室、膀胱憩室,导致膀胱功能变差,膀胱失去弹性,排尿就会出现异常。膀胱收缩力变差了,排尿就会困难、费力等,甚至有一些人会产生急性的尿潴留。有些病人在长期憋尿之后,还会导致输尿管的抗反流机制,导致尿液反流到肾里,出现肾功能不全的情况。所以,不建议在正常的情况下憋尿,或者不要产生尿意的感觉。在膀胱过度活动等病理的情况下,可以用药抑制膀胱收缩,改善储尿期的症状。
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