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女性尿常规正常却尿频怎么办
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
女性如果尿常规正常,但是仍然有尿频症状,这种情况有以下几种可能:1、尿路感染:仍然存在尿路感染,但是由于细菌数量相对比较少,因此尿常规正常。对于这一类疾病的处理,主要还是以抗生素治疗为主,根据尿培养的结果可以选择敏感抗生素进行治疗;2、膀胱炎:可能存在特殊类型的膀胱炎,比如间质性膀胱炎,此时尿常规有可能正常,但时患者仍然存在尿频症状。对于这一类的治疗相对比较复杂,通常应当使用M受体阻滞剂或者膀胱扩大等手术进行处理;3、神经源性膀胱:由于神经源性膀胱的存在,患者会有尿频症状,但是神经源性膀胱的主要发病机制在于神经系统问题,比如中枢或者外周神经系统的病变。因此对于这一类的疾病,通常治疗只能做对症的处理,如应用M受体阻滞剂来进行对症处理,还可以尝试应用一些膀胱灌注的药物,如在膀胱内灌注抗胆碱能的药物,还有灌辣椒辣素。有的时候可以行电刺激治疗和针灸治疗;4、膀胱过度活动症:膀胱过度活动症的治疗一般采用对症处理,如M受体阻滞剂,还有结合行为训练。对于膀胱过度活动症也可以应用膀胱灌注药物进行治疗,通常灌注的是肉毒杆菌毒素或者辣椒辣素。也可以应用神经调节的治疗,必要时行手术治疗。
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