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急性阑尾炎最重要的体征

参与医生

上海市第六人民医院 伍波 主任医师
急性阑尾炎是外科最常见的一种疾病,一旦发生阑尾炎,病人最常见的体征是疼痛,且为右下腹。另外患者也会出现发热,甚至会出现恶心、呕吐等消化道的症状,有时是腹泻。最重要的体征是在走路的时候,会发现随着肚子的移动疼痛会比较剧烈。因为阑尾主要的病理结构是阑尾表面的一些渗出,渗出的炎症的物质碰到腹壁会引起疼痛。当平卧时,医生做体检的时候,会发现这部分下腹部的肌肉比较紧张,是因为炎症刺激了整个腹壁上的肌肉,产生一些紧张性的反应,所以临床上称之为反跳痛。按住这个部位,往上一抬的时候,正常人不会有疼痛,当抬起来的时候如果引发比较大的反跳痛,说明炎症比较重。而且这部分腹肌由于比较紧张,所以摸上去就比较硬,病人会不想让别人按,一旦按下去疼痛就非常剧烈。所以根据疼痛的部位以及疼痛的肌肉的紧张程度,基本上能够判定腹腔的炎症到哪种程度。
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