肺癌咳鲜红色血和暗红色血都比较严重，但是从病情上分析，咳鲜红色血可能更严重一些。因为可能有局部的黏膜破裂或者是血管的破裂，由于出血量比较大而出现鲜红色的血液。而暗红色的血一般都是一种陈旧性的血液，所以咳血量相对要比较小一些，也不会引起严重的呼吸问题等相关的一些并发症。咳鲜红色血的出血量可能会相对增大，而且最严重的风险就是造成呼吸或者是明显的呼吸困难，所以要改变体位，充分将血引流出来，减少呼吸或者是血液积聚而引起的风险。暗红色血主要就是由局部的血液沉积而形成陈旧性的血迹，这种情况只要及时咳出血液，一般都不会造成严重的后果。因此，整体上都比较严重，要及时进行支气管镜等相关的检查，来了解出血点，及时进行处理，减少误吸等一些严重并发症的发生。