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消化道出血大便什么颜色

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北京中医药大学东直门医院 曹建彪 主任医师
消化道出血的大便颜色,需要根据消化道出血部位、出血量以及出血的快慢速度而定。消化道出血部位通常分为上消化道、中消化道和下消化道,具体如下:1、上消化道出血:屈氏韧带以上的消化道出血,主要包括食道、胃、十二指肠出血,如果是少量出血,可能大便没有颜色变化。当出血量在5-10ml时,可能患者出现潜血阳性。出血量为50ml以上时,可能出现黑便。如果消化道快速出血,出血量在200ml左右,便可能形成暗红色甚至鲜红色的大便;2、下消化道出血:由于离肛门相对比较近,下消化道出血通常表现为暗红色大便。如果出血量较大或出血速度较快,且离肛门口相对较近的位置存在少量出血,也可能形成鲜血样便。此时需分辨便与血的相互关系,即血如果涂抹在大便表面,可能是痔疮或直肠部位出血。如果血与便混杂在一起,可能是下消化道相对位置比较偏高的部位出血。消化道出血时,大便颜色大体可以分为无色、黑色、柏油样便、暗红色或鲜红色便。还要考虑大便和血的相互关系,是血与便混杂在一起,还是大便表面涂抹鲜血,还是便后有鲜明的沥血,临床需根据不同的情况进行具体分析。
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