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心得安试验阳性的意义
- 心得安试验阳性的意义
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心得安试验阳性的意义表示患者在进行心得安试验前,心电图存在ST-T的改变。这种改变可能是自主神经的功能紊乱或交感神经的过度兴奋引起,可能并不存在心肌的器质性病变。心得安就是普萘洛尔,是一种经典的β受体阻滞剂,可以抑制β肾上腺素能受体,从而抑制交感神经的活性。心得安试验主要是用于心电图ST段或T波有变化的患者,用来鉴别患者是否存在心肌的病变。多数患者的心电图可能存在ST段压低,或者T波的低频和倒置,这种情况有可能为心肌缺血的器质性心肌病变引起,也可能是交感神经过度兴奋或自主神经功能紊乱。心得安试验即是给患者使用普萘洛尔心得安,用药后患者心电图压低的ST段回位或者出现低频的T波变成正常的直立T波,为心得安试验阳性,表明患者心电图ST-T的改变,可能是自主神经功能紊乱引起,而不是器质性的心肌病变所引起。
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