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阴囊疼痛的原因是什么
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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
如果出现阴囊疼痛的症状,先别着急吃药,一定要弄清楚导致阴囊疼痛的具体原因。目前在临床上比较常见的病因,以及具体的治疗方式,主要如下:1、阴囊放射性疼痛:病因主要是输尿管结石,输尿管中下段结石,疼痛部位可能就在阴囊或者会阴部位,在触诊睾丸、附睾时发现患者触诊并不疼痛,但是不触诊时反而疼痛,此时一定要考虑是否有结石。如果有结石,一定要参考结石的数量、大小,以及所梗阻和滞留的部位,来决定是否要做内窥镜碎石手术,或者体外冲击波碎石;2、急性睾丸、附睾炎:这种情况睾丸、附睾有非常明显的肿大现象,而且伴有非常强烈的疼痛感,不能碰、不能摸,此时一定要考虑睾丸、附睾急性炎症。可以考虑建议患者进行静脉的输液治疗,比如头孢类的抗生素,或者喹诺酮类抗生素,或者氨基糖苷类的抗生素。如果没有输液的条件,口服抗生素也可以,但是口服抗生素相对起效比较慢,症状控制和改善的时间相对较长,一般建议治疗周期应该在两周;3、急性睾丸扭转:急性睾丸扭转从表现上来说,和上述提及的急性睾丸、附睾炎非常相似,即睾丸剧烈肿大、疼痛现象,但是如果做泌尿系统彩超,会发现睾丸、附睾部位血流信号有显著、明显减少情况。此时一定要考虑做泌尿外科急诊手术,早期恢复扭转状态,恢复睾丸、附睾正常的血供,尽可能保持或者保留睾丸、附睾的生理功能。
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