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胰腺炎和胆囊炎区别

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河北医科大学第二医院 张立超 副主任医师
临床胰腺炎和胆囊炎光从症状上有时不容易区分,一般可以从以下几点区分: 1、解剖位置:胰腺位于腹膜后,通俗的讲是在腹部比较靠后的位置,而胆囊位于右上腹,因为都属于消化系统,临床表现有时虽然一样,但是还有各自不同; 2、临床表现:胆囊疼痛和胰腺疼痛有时也不一样,慢性胆囊炎可以有上腹疼痛,胰腺炎也可以有,但胰腺炎的剧烈腹痛主要以上腹部为主,而且有时候有胀痛。急性胆囊炎可以有右上腹疼痛,疼痛位置比较偏右,而且是一种绞痛,还可以向右肩背部放射,查体患者右上腹有按压痛,非常疼; 3、实验室检查和辅助检查:胆囊炎可能仅仅有血象升高,肝功能可能稍微有点变化;胰腺炎主要是淀粉酶升高。不同原因导致的胰腺炎也会有不同的实验室检查异常,比如高脂血症引起的可能会有血脂增高,胆源性胰腺炎可能也会有胆红素增高; 4、治疗方式:急性胆囊炎给予解痉、镇痛等治疗,必要时需要胆囊引流、腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术等治疗。胰腺炎目前主要是保守治疗,比如禁食水、补液、抑酸抑酶等,必要时给予抗生素治疗,胆源性胰腺炎有时还需要进行内镜手术解决病因。
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