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吃氨氯地平血压降不下来怎么办
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武汉大学中南医院 王智泉 主任医师
如果患者服用氨氯地平后无法使血压下降至正常水平,可以加用其它4类的降压药物,进行联合方案治疗。对于正常的成年人而言,血压的正常波动范围收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg。如果测得的收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,认为是血压过高,如果没有其它的并发症,一般建议将血压控制在140/90mmHg以下。在控制血压时会选择单药的方案或是联合的降压方案,常用降压药物如下:1、利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等;2、钙离子拮抗剂:氨氯地平、非洛地平等;3、RAS(肾素-血管紧张素)抑制剂:包括有ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)及ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),即咪达普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等;4、β受体阻滞剂:比索洛尔、美托洛尔缓释片等。对于2级以上的高血压的患者,即收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg的患者,临床上一般建议给予联合的降压方案,建议联合两种或两种以上的降压药物给予治疗。
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