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脊椎管狭窄怎么治疗

参与医生

上海中医药大学附属曙光医院西院 王翔 副主任医师
脊椎管狭窄包括腰椎管狭窄、胸椎管狭窄和颈椎管狭窄,都是影像学诊断,而脊椎管狭窄治疗可分以下几种情况: 1、颈椎管狭窄,严重时会出现脚软,包括霍夫曼征阳性、手麻木,甚至影响大小便功能,这种情况有时需手术解决,当然保守治疗也有它的优势; 2、胸椎管狭窄同样也会影响大小便功能,或导致脚软等症状,这种情况手术解决更好些; 3、腰椎管狭窄,更需正规诊治,因腰椎管狭窄很多在影像学上的表现是椎管狭窄,但不是椎管狭窄的症状。腰椎管狭窄的症状主要是间歇性跛行,间歇性跛行指患者行走一段时间,如行走200米后,感觉小腿酸、胀、痛、麻,一定要坐下来休息。休息5-10分钟后,又可走500米或200米,但走到500米又会出现下肢酸、胀、痛、麻,要蹲下或坐下休息后才可继续行走。间歇地出现跛行患者,休息3-5分钟症状会好转,这种情况可保守治疗,如口服中药、针灸,西医治疗可椎管内激素治疗,再激进一些可手术解决。若椎管狭窄严重影响生活,且生活质量非常差,可能需西医手术治疗,如椎管打开、植入内固定等。
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