噻唑烷二酮的作用主要如下：1、主要改善胰岛素的敏感性、降低血糖，此类药物进入人体后，进入细胞和细胞核受体结合，可激活特殊核转录因子，之后可放大胰岛素作用；2、作用在脂肪使皮下脂肪合成增加、减少分解，由于脂肪分解产生的游离脂肪酸减少，对胰岛素作用明显不利，比如瘦素和脂联素水平也可产生变化，改善脂肪胰岛素敏感性；3、对肌肉有良好影响，可使肌肉摄取葡萄糖增加，帮助血糖降低；4、可通过改善肝脏胰岛素敏感性，有助于肝脏对糖原合成、抑制分解。噻唑烷二酮类药物临床分为盐酸吡格列酮和罗格列酮，主要特点是降低糖化血红蛋白达到1%-1.5%，如果无其他口服降糖药可使用，或使用其他药物不能达到充分降糖作用，此时才会考虑罗格列酮。还要注意噻唑烷二酮类药物的副作用，可引起水肿或体重增加，如果与胰岛素或刺激胰岛素分泌药物使用时，要警惕低血糖发生。在使用罗格列酮时，需注意评估患者心脏功能，如果有心衰病史或心衰危险因素，以及出现严重的缺血性心脏病、严重骨质疏松或脆性骨折，应尽量避免使用噻唑烷二酮类降糖药物。