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高尿酸血症可以用苏打片降尿酸吗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
临床上有些大夫应用苏打片,即碳酸氢钠,治疗高尿酸血症,说是碱化尿液,促进尿酸的排泄,其实这种治疗方案错误。因为碳酸氢钠含有钠元素,在高尿酸血症促进尿酸排泄的过程中,钠元素摄入过多,可以促进钙离子的排泄。从而造成肾结石的发生,或者使原有肾结石的增长速度变快。尿酸排泄服用碱性药物,这种碱性药物并不是碳酸氢钠,即苏打片,而是碳酸氢钾或者枸橼酸钾,利用钾盐,促进尿酸的排泄。所以现在临床上应用碳酸片,或者小苏打片,进行高尿酸血症的治疗并不正确,是不合适的治疗方案。高尿酸血症除了促进排泄以外,还需要药物促进排泄,例如苯溴马隆,利用药物抑制其生成。例如别嘌醇和非布司他,可以减少外源性嘌呤物质的摄入。例如减少啤酒的摄入,减少动物内脏,或者海鲜的摄入,这样才能使血中的高尿酸血症,降到正常范围。所以高尿酸血症的治疗,是一个综合性治疗,不是单用某种药物就可以降低。高尿酸血症,除了药物治疗以外,多喝水和饮食控制,或者调节生活方式也十分重要。
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