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小儿病毒和细菌发烧区别

参与医生

湖南省儿童医院 罗淑娟 副主任医师
小儿病毒和细菌发烧很多时候要借助辅助检查区分,单纯从发烧的症状来看,很难区分。如小儿发烧很多时候去医院看病,医生可能会建议做血常规和C反应蛋白。血常规和C反应蛋白可以通过扎手指血,不需要抽血,而且一般半个小时出结果,是快速筛查病毒或者是细菌感染的常用方法。如果是细菌感染引起的发烧,大多数时候血常规里的白细胞、中性粒细胞会显著升高,超过正常范围,C反应蛋白也可能会显著升高,超过正常范围。但是特殊类型的细菌感染,白细胞也有可能会下降,甚至是低于正常范围,中性粒细胞降低,所以如果白细胞不高、C反应蛋白不高,也不能完全排除细菌感染。病毒感染单从血常规来说,大多数病毒感染的白细胞和C反应蛋白不高,中性粒细胞也不高。如果是长病程的发烧或者反复的高热,有可能还要建议做血培养,血培养要5-7天才能出结果。如果血培养阳性,提示血液里面培养出细菌,这种情况下也提示是细菌感染,但是血培养结果阴性也不能完全排除细菌感染。
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