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肾小球的基膜呈虫蚀状见于哪种疾病

参与医生

肾小球基底膜出现虫蚀样改变是病理描述,常见于膜性肾病,特别见于膜性肾病的Ⅲ期。因为膜性肾病主要是上皮细胞即足细胞出现异常,足细胞异常造成系膜细胞以及细胞基质的增殖,基底膜可以出现增殖,早期的膜性肾病可以出现基底膜增生,出现齿突现象。当随着疾病的进展,基底膜增生更加严重,将基底膜上沉积的免疫球蛋白包裹以后,这种免疫球蛋白被吸收,形成虫蚀样的改变。这种虫蚀样改变,说明膜性肾病已经达到了Ⅲ期或者Ⅳ期,说明已经很严重。这时临床上表现为肾病综合征,需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗,绝大多数这种情况下,单用一种免疫抑制剂,效果可能不好,需要加用另外一种免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯,或者其他的免疫抑制剂,根据不同的情况调整用药及其剂量。同时可以服用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成类的药物进行联合治疗。
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