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急性心肌梗死检查项目

参与医生

山西省心血管病医院 姚雷 副主任医师
病人出现持续胸痛,超过半个小时不缓解,怀疑急性心梗时首先要做急诊心电图,判断ST段有没有明显的变化,即有无压低或抬高,还有T波有没有呈现超急期改变,或有没有T波倒置等心肌缺血相应的改变,或新发左束支传导阻滞。 另外,需要检查心肌标志物,肌红蛋白在2个小时内可以增高,肌钙蛋白在6个小时以后会增高,心肌酶在6个小时以后增高。不能在病人就诊时只做心肌标志物检测,这样会导致漏诊,但也不能因为等待心肌标志物结果出现,而忽视病人心电图的演变,因而耽误抢救时机,导致病人出现风险。 此时可以通过心脏的超声判断,因为如果处于急性缺血期、心梗前期,很可能在这时看到室壁的运动异常,也就是室壁因为缺血而导致收缩障碍。如果有条件,病人情况允许,也可以考虑做ECT,即利用放射性核素检查。
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