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胃炎和十二指肠炎的临床表现

参与医生

北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
胃炎是胃镜下最常见的一种发现,而有些病人,也会伴随着十二指肠的黏膜的炎症,可以看到十二指肠球部或降部黏膜的充血、发红,或者撒盐样的改变。胃炎和十二指肠炎的临床表现略有不同,胃炎可以表现为进食之后的上腹部的隐痛、不适、恶心、烧心、嗳气,而十二指肠炎主要是表现为餐前,也就是空腹的时候,上腹部的隐痛、不适,在进食之后,腹痛的症状可以得到缓解。胃炎和十二指肠炎都是胃酸相关的一种疾病,它的发病原因上都包括,第一个是幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌可以定植在胃窦部,影响胃窦部黏膜的血供,以及防御的屏障,从而导致胃酸侵入到胃黏膜的上皮,导致胃黏膜的损伤。而十二指肠球部的炎症,也是因为胃酸所导致。因此在治疗上,首先要根除幽门螺杆菌,目前通常采用四联方案,14天的时间进行根除,第一种是质子泵抑制剂,第二种是铋剂,剩下两种是两种抗生素。还有些病人是因为胃十二指肠的反流,碱性的十二指肠液,反流到十二指肠的球部以及胃窦部,会造成黏膜的破损,可以给予中和胆汁分泌,以及促进动力的药物进行治疗。
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