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尤文氏肉瘤怎么治
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浙江大学医学院附属第二医院 严晓波 副主任医师
骨的尤文氏瘤是一种原发的高度恶性肿瘤,比较常见,以青少年为主,是一种小细胞肿瘤,治疗需要结合化疗、放疗、手术,采取综合手段控制肿瘤。对于这种疾病,首先要明确诊断,对于发现骨破坏的病人,特别是年纪较小时,要非常谨慎,要进行穿刺,进行骨髓检查、全脊柱的磁共振检查。在完善检查的情况下,需要对病人在手术之前进行至少12周以上的全身化疗,方案有很多选择,但是这些都要完整的化疗方案支持,12周以上才是手术的保障。对于很多尤文氏肉瘤,化疗后效果很好,肿瘤可以获得体积上的明显缩小,通过复查影像学,可以发现变化。
手术也是治疗中非常重要的一环,对于尤文氏肉瘤的病人,通过术前影像评估、术后影像评估,如果发现肿瘤缩小,术后边界缩小,需要进行肿瘤广泛切除,可以获得比较好的肿瘤局部控制。手术之后,仍然要进行术后化疗,周期同术前相同。还有一部分病人,可能边界比较难以消除彻底,有时会辅助放疗。根据最新的文献,对于一般的尤文氏肉瘤,在术前、术后辅助放疗,对于疾病局部控制或者是全身控制,都有非常大的帮助。所以对尤文氏肉瘤,三个治疗手段相结合的情况下,可以获得相对比较好的治疗效果。
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