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便秘时出血什么原因
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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
很多便秘的病人在排便时候会发现大便中带血,比较常见的原因是肠道内的疾病,还有肛管周围的疾病,主要内容如下:1、肛管周围疾病:最常见痔疮,痔疮往往与干结的大便的摩擦以及排便时用力,从而造成的静脉丛扩张,分为内痔和外痔。在便秘过程中有可能发生静脉丛的破裂,从而出血。有的病人是因为肛裂的形成,大便过于硬、过于粗大,可以导致肛门口的损伤而出现肛裂,从而出血,都需要到肛肠外科进行检查和治疗;2、肠道内疾病:主要是直肠黏膜发生破损,从而引发出血,比如直肠息肉或者直肠癌,因为表面有缺血性的改变,再结合大便的摩擦有可能导致出血。有些病人还会因为直肠黏膜表面的血管畸形,如毛细血管扩张、退行性变等,本身就容易出血,再被坚硬的大便摩擦,会加重出血频率。肠道内疾病需要完善结肠镜检查才能够明确,不同的疾病其治疗方法也不一样。
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