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脂肪酶高是什么原因
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河南省人民医院 张昊 主任医师
脂肪酶高说明血清当中的脂肪酶的水平超出正常的范围,多见于胰腺炎或者是胰腺的其他疾病。脂肪酶是由胰腺的腺泡细胞所分泌,正常情况下,脂肪酶有一定的基础分泌,通常储存于腺泡以及腺管当中。当人体摄入食物以后,胰腺接受到释放胰酶的信号以后,就会自动将胰酶通过胰管排入到消化道,帮助消化脂肪类食物,属于正常的生理过程。如果胰腺发生炎症,或者是胰腺有其他的疾病,导致胰酶分泌过多,胰管排出不畅,或者胰管有炎症、水肿,或者胰管里有其他的原因,比如有的是肿瘤。如果经常喝酒的人有蛋白的微栓子,堵塞微小的胰管。当分泌胰酶以后,胰酶不能顺着胰管到消化道,而是逆流入血,可以导致血清的脂肪酶升高。通常提示胰酶不能够正常排入到消化管,可能存在着其他的病变。通常胰腺炎是比较常见的病变,是由于胰管的炎症、充血、水肿,导致胰管不通畅,胰酶逆流入血。其他的情况,如有胰腺肿瘤的时候,胰管受到肿瘤的压迫而不通畅,不能够将胰酶排出到胰腺进入消化道,逆流入血,造成脂肪酶的升高。所以如果脂肪酶升高超出正常的水平,提示胰腺发生了异常的改变,需要进一步检查。结合临床表现、体征,以及相关的检查,如CT、彩超等影像学检查,另外还有炎症指标、肿瘤指标,综合判断脂肪酶高的原因是炎症或者肿瘤等。
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