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垂体瘤并卒中怎么治疗

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
垂体瘤卒中是临床上比较常见的一种情况。严重时要进行激素支持治疗,若出现急性视力下降、急性颅内压增高等,应该进行神经外科手术治疗。垂体本身血供比较丰富,垂体瘤也是富血供质地比较软的一类肿瘤,所以垂体瘤患者常会由于一些突发情况,引起垂体瘤内部出血或者缺血,从而形成垂体瘤卒中。一旦发生常会出现急剧的垂体功能减退,因为垂体瘤卒中引起瘤体在短时间内明显增大,使正常垂体受到压迫,正常垂体分泌激素水平显著下降,使患者出现垂体功能低下的表现。严重的患者还可能会出现剧烈头痛、呕吐,甚至意识不清等情况。此情况一旦发生,一方面尽可能快的进行激素支持治疗,通过检查患者垂体内分泌激素水平,尽快给予相应激素的补充,尽快完善头颅CT或者磁共振检查,明确垂体瘤卒中的严重程度。对于比较严重的患者,特别是出现急性视力下降、急性颅内压增高等患者,应该考虑急诊神经外科手术治疗。同时在围手术期,需要注意监测患者的垂体内分泌激素水平、水电解质情况,同时给予相应的支持治疗,才能有效控制患者病情。对于已经出现视力障碍的患者,及时的手术治疗,一部分患者视力有希望获得恢复。
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